神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头有“紧箍”感。大分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕及头顶或全头。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

    头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯0-年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。 因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一分病人，不仅有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈僵硬等症状，分病人在颈枕两侧或两颞侧有的压痛点。源于头肌肉紧张收缩，头呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。

    诊断标准

    （1）剧烈的偏侧眶上、颞疼痛，不予治疗时持续5～80分钟。

    （2）头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧：眼结膜充血，流涕，鼻塞，前额和面出汗，瞳孔缩小，睑下垂或眼睑水肿。

    （3）发作频率从隔日一次到每日八次。

    （4）至少有符合上述～3项的5次发作，同时排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。

    （5）做组织胺试验可诱发典型疼痛诊断。持续在一年以上者，称为慢性丛集性头痛；如两次头痛发作持续一年以上，而中间有过4天缓解期者，称为发作性丛集性头痛。